VUMG Gorinchem

Inschrijven onderwijs

Schrijf je kind of jezelf in voor een van onze onderwijsprogramma's. Wij nemen daarna contact met je op.

Les / programma

Voornaam kind *

Achternaam kind *

Geboortedatum *

Voor dit programma: van 6 tot en met 15 jaar.

Geslacht

Voornaam ouder *

Achternaam ouder *

Postcode

Huisnummer

Straat

Plaats

Telefoonnummer

E-mailadres *

IBAN *

SEPA-machtiging * Ik machtig de Vereniging Unie van Marokkanen in Gorinchem om de contributie voor het onderwijs via automatische incasso (SEPA) van het opgegeven IBAN af te schrijven.

Opmerking